SUS paga 201 consultas no mesmo
dia para paciente
NATÁLIA CANCIAN e ANDRÉ CARAMANTE
– da Folha de São Paulo
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| Pacientes aguardam atendimento no hospital municipal de Miranda do Norte (MA) (foto: Félix Lima) |
Em um único
dia, um paciente "conseguiu ser atendido" 201 vezes em uma clínica de
Água Branca, no Piauí. A proeza não parou por aí -o valor das duas centenas de
consultas foi cobrado do SUS. O mesmo local cobrou tratamentos em nome de
mortos. Casos assim explicam como, em cinco anos, cerca de R$ 502 milhões de
recursos públicos do SUS foram aplicados irregularmente por prefeituras,
governos e instituições públicas e particulares. Esse meio bilhão, agora
cobrado de volta pelo Ministério da Saúde, refere-se a irregularidades
identificadas em 1.339 auditorias feitas de 2008 a 2012 por equipes do Denasus
(departamento nacional de auditorias do SUS) e analisadas uma a uma pela Folha.
Um dos problemas mais frequentes são os desvios na aplicação de recursos
-quando o dinheiro repassado a uma área específica da saúde é aplicado em outro
setor, o que é irregular. Também há casos de equipamentos doados e não
encontrados, cobranças indevidas, problemas em licitação e prestação de contas,
suspeitas de fraudes e favorecimentos. Com o valor desviado, por exemplo,
poderiam ser construídas 227 novas UPAs (unidades de pronto atendimento) ou,
ainda, 1.228 novas UBS (unidades básicas de saúde). O orçamento do ministério
em 2012 foi de R$ 91,7 bilhões. Para burlar as contas do SUS, gestores
falsificam registros hospitalares ou inserem em seus cadastros profissionais
"invisíveis". Em Nossa Senhora dos Remédios, também no Piauí, de 20
profissionais cadastrados nas equipes do Programa Saúde da Família, 15 nunca
haviam dado expediente. Em Ibiaçá (RS), remédios do SUS foram cedidos a
pacientes de planos de saúde. As íntegras desses e de outras centenas de
auditorias estão disponíveis no site do Denasus. Mas, para ter acesso às
fiscalizações, a Folha pediu dados ao governo federal via Lei de Acesso à
Informação.A maior parte dos desvios foi constatada em auditorias cuja
principal responsável pela gestão dos recursos era a prefeitura (73% do valor),
seguido dos Estados (15%). O restante é dividido em clínicas particulares,
instituições beneficentes e farmácias. Das 1.339 auditorias analisadas pela
Folha, 113 têm o ressarcimento calculado em mais de R$ 1 milhão cada. Para o
Ministério da Saúde, a soma das irregularidades das auditorias pode ser ainda
maior, devido a novos relatórios complementares dos últimos meses.
População sacrificada
Há dois anos, uma auditoria
federal descobriu um desvio de R$ 6,9 milhões em verbas do SUS em Rosário (a 70
km de São Luís) no interior maranhense. Entre as irregularidades: incompatibilidade
entre os serviços prestados e os recursos repassados pelo Ministério da Saúde,
despesas sem comprovação e unidades de saúde que deveriam ter recebido a verba
em condições precárias e sem equipamentos. Na última quarta, no único hospital
público da cidade, uma fila com cerca de 20 mulheres grávidas esperava num
corredor lotado. A maioria havia chegado às 6h da manhã, em jejum. Cinco horas
depois, porém, não havia previsão de atendimento. "E ainda por cima estou
sentindo dor", disse a pescadora Maria Viana, 30, sete meses de gravidez. O
hospital -também chamado de Unidade Mista de Rosário- chegou a ser interditado
judicialmente por problemas na estrutura, segundo o Ministério Público. O
cenário é de abandono, com piso sujo, quartos e laboratórios completamente
vazios. O centro cirúrgico, que recebia pacientes de outras cidades, também
está fechado. A técnica de enfermagem Ivanilse Martins, 34, diz ter ficado
surpresa com a presença da reportagem. "Aqui, qualquer coisa mais grave,
tem que ir até São Luís."
Agenda apertada
Para conseguir um consulta com o oftalmologista no hospital municipal Pedro Vera Cruz Bezerra, em Miranda do Norte (a 119 km de São Luís), no Maranhão, é preciso encontrar espaço na agenda do médico -que só atende só atende duas vezes ao mês. Essa realidade contrasta com os números encontrados por auditoria local em 2011. O levantamento mostrou que em um ano, o hospital chegou a atender 27,9 mil pessoas para tratamento de glaucoma -número superior a toda a população da cidade. É como se todas as crianças, adultos e idosos do local precisassem de atendimento para o mesmo problema. A Folha tentou falar com a secretária da Saúde e com o prefeito da cidade, mas, segundo funcionários, eles moram em São Luís (a 138 km da cidade) e só aparecem na cidade duas vezes por semana.
